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预防褥疮,这才是最简单实用的方法

发布日期:[18-10-25 10:03:36]  点击次数:[]  来源:中国褥疮治疗网

  褥疮,一个全球性的健康问题。

  什么是褥疮

  褥疮:又叫压疮。长期卧床者,局部组织持续受压,氧气和营养物质供应不足,无法满足高代谢需求,就会出现褥疮。

  夏季是褥疮的高发季,体温每升高1℃,身体代谢的需氧量就会增加10%;加之,夏季出汗多,患者的尿液汗渍未及时擦拭清理,皮肤长期浸渍其中,更会增加褥疮的发病风险。

  该病由浅到深分为四期:

  Ⅰ期(早期):皮肤完整,骨突处出现压红,压力去除30分钟后发红不退。此期可通过翻身、受压处减压,来避免压疮进一步往深处发展。

  Ⅱ期:皮肤破损或出现水泡。此期注意减压,保持皮肤清洁,保护创面,防止感染发生。

  Ⅲ期:皮肤破损,伤到脂肪层。此期注意减压,创面保护,定期换药,定期到医院就诊。

  Ⅳ期:皮肤破损,组织坏死或损害到骨骼、肌肉或肌腱组织。此时治疗较困难,除加强翻身,减压措施外,需定期换药,定期到医院就诊。

  对于在家卧床病人,深度褥疮必须尽早去医院就诊,进行伤口处理,延误时间将使伤口治疗难度增加,错过治疗时机。

  易发人群

  (1)长期卧床。

  (2)大小便失禁。

  (3)营养不良、中度以上贫血、极度瘦弱。

  (4)严重脱水、水肿。

  (5)骨折后:上支架、夹板、石膏的患者。

  (6)疾病:如心衰、糖尿病等。

  (7)手术时间>2 h 的手术。

  (8)组织创伤、烧伤、烫伤等。

  (9)危急重症、严重的慢性或终末期疾病。

  (10)有褥疮、陈旧性褥疮史( 1 年内)

  褥疮易发部位

  褥疮多发生在受压、缺乏脂肪保护、无肌肉包裹、肌层较薄骨突处。

  

  褥疮的预防

  1、护理:

  定时翻身和变换体位可间歇性解除压力,是预防和治疗褥疮最有效的方式。

  方法:

  A:1-2 h 翻身一次,高危患者 30-60 min 翻身一次;

  翻身顺序为右侧卧位→左侧卧位→平卧位循环进行。

  B:对于长期坐轮椅的患者,保持靠背向后、双腿置于支撑物上、悬空足跟,以最大限度地减轻坐位时的压力;肥胖者、病情危重者不宜翻身时,可抬高床脚约 30 - 40 °,每 2 - 3 h 用软枕垫在患者腰骶部,左右交替,使受压组织交替受压。

  2、常用预防褥疮的用品

  (1)透明敷料贴;康复新液。

  透明敷料贴在临床上已经广泛应用,长期卧床的患者中预防效果显著。

  (2)床垫:气垫> 水垫> 凝胶垫> 泡沫塑料垫。

  (3)肘部及足跟保护器。

  (4)局部支撑性工具:复方茶叶垫等。

  3、保养皮肤

  1)避免不良刺激,及时温水清洁皮肤,保持皮肤清洁。

  2)保证患者摄入均衡的营养,以促进创面愈合。

  3)在不影响治疗的情况下,鼓励患者多下床活动。

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