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褥疮预防的关键—皮肤护理和预防营养不良

发布日期:[17-12-14 10:53:51]  点击次数:[]  来源:中国褥疮治疗网

  说起褥疮,可能很多人都没听过,自然很多人也认为这种疾病离我们应该很遥远,其实不然,在现代社会,褥疮的发生率已经居高不下。随着我国逐渐进入老龄化社会,越来越多的老年人因心脑血管疾病或者骨折突然卧床不起,由于子女的工作紧张繁忙和家庭的小型化,使每一个老年人不光缺乏足够的日常护理力量,更缺乏足够的护理知识,导致老人身上出现了褥疮。临床上常有这样的病例:一位老人因不慎跌倒而下肢骨折,卧床后由于家人不知道应该帮助他定时翻身,结果在骨折第二天,骶尾部便出现了褥疮,雪上加霜,使后续的治疗更为复杂,患者也更为痛苦。褥疮作为一个本可预防的并发症,却严重影响了整个康复过程,这样的例子屡见不鲜。如果没有足够的褥疮防治知识,谁又能保证这样的事情不会发生在自家老人甚至自己身上呢?

  褥疮发生后,很多人对其治疗也缺乏足够的重视,“褥疮不就是蹭破了点皮吗?抹抹药就好了!”“得褥疮了还要用气垫床?那玩意太不舒服了!”“褥疮还需要手术?”诸如此类的话,我们经常听到。很多人以为褥疮只是表皮的损伤,却不知道它可以引起骨头的坏死;很多人以为褥疮抹抹药就能好,却不知道有时即使手术也很难治愈;很多人以为褥疮没什么大碍,却不知道它可能引起全身的感染,甚至危及生命......正是对褥疮认识的不足,导致人们对褥疮预防不到位,早期发现不及时,发现后不重视,治疗不规范,护理不得当,结果很多患者初次来门诊就诊时,已经出现多部位的深度褥疮,治疗难度大,治疗周期长,治疗费用高,有的甚至已经丧失治愈的机会,严重影响了患者的生活质量。因此,我们应该充分认识褥疮,积极预防褥疮。

  褥疮预防的关键—皮肤护理

  预防和管理大小便失禁是皮肤护理工作的重点。

  1、对大小便失禁的原因进行针对性分析并治疗,并在适当的时候对大小便失禁患者进行训练。

  小便失禁的患者可以通过插尿管、膀胱造瘘来管理小便。

  大便失禁的患者可以通过结肠造瘘来控制排便。

  大便失禁的患者如果合并有便秘,可使用甘油灌肠剂等辅助排便,并养成按时排便的习惯。

  2、大小便失禁患者的皮肤护理首先是要保证皮肤清洁。

褥疮预防的关键—皮肤护理和预防营养不良
  当大小便失禁后,护理人员要及时进行清洁工作,清除残留在皮肤上的排泄物。

  清除排泄物后可以使用清水、中性清洁剂清洁皮肤。

  不建议使用肥皂清洁皮肤。

  3、大小便失禁患者的皮肤护理还包括必要的皮肤保养,以保持皮肤滋润。

  应尽量避免皮肤干燥,保持一个低湿度环境。

  为预防皮肤干燥和开裂应该适量使用保湿乳液。

  皮肤长时间暴露在潮湿环境中时,要使用吸水的护垫、内裤保护皮肤,并使皮肤每隔一段时间暴露在空气中,以防止水分和热量的积累。

  专门针对失禁患者的护肤品具有防潮和防刺激的功能,可以为皮肤提供更好的防护。

  不可按摩或用力擦洗有褥疮风险的皮肤。

  按摩皮肤可能会增加褥疮发生风险

褥疮预防的关键—皮肤护理和预防营养不良
  4、要加强创面渗出液和创面周围皮肤的护理

  处理创面渗出液的原则是保持创面周围的水平衡,防治渗出液损害创面周围皮肤。

  可以选用适当的敷料来吸收创面渗出液,并及时更换。

  专门的皮肤保护剂可在皮肤表面形成保护膜,防止创面渗出液对周围皮肤引起的损伤。

  创面周围皮肤受到浸渍或发炎时可能会出现红斑,并伴有疼痛、瘙痒或有烧灼感,应按医嘱使用相应的药物治疗。

  创面渗出液异味明显时,可以通过定期清洗、活性炭敷料来帮助控制异味;同时可使用外部异味吸收剂或室内异味屏障剂。

  褥疮预防的关键—谨防营养不良

  维持和改善患者的营养状况,不仅可以维持组织完整性,同时还为损伤组织修复提供必要的营养物质,从而提高组织耐受压力的能力。

  体重是评估患者

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