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褥疮结痂后为什么经常会反复怎么办,有什么好的办法没有?

发布日期:[19-02-15 09:51:38]  点击次数:[]  来源:中国褥疮治疗网

  在临床中,总有人向我诉说,家里的亲人因为中风导致一侧肢体瘫痪了,出现了褥疮,而且褥疮老是反反复复的,刚好了一会儿就又开始出现了,其实褥疮是原来的叫法,现在都叫压疮,主要发生在一些骨隆突的处,如:仰卧位时发生在肩胛骨处,骶尾处以及足跟等。所以今天就来分享一下:褥疮总反复怎么办?希望能够帮助到那些长期在家卧床休息的患者。”

  褥疮结痂后,局部皮肤比较薄,皮下脂肪少,血液循环受影响后会使局部皮肤缺血而继续在容易受挤压或骨骼突出部位发病。所以预后的护理也是很关键的。要注意保持患者局部皮肤的干燥、清洁、按摩和擦拭,也要保持勤翻身和通风。

  

  01  勤翻身

  造成褥疮(压疮)的一个原因就是局部组长期受压,导致血液循环障碍,而骨骼隆突处缺乏脂肪及肌肉包裹,局部营养不良从而导致出现发红,水泡、溃疡或是坏疽现象。因此,家有长期卧床的患者要每隔2到3小时就要为其翻身,这样才不会减轻压力的作用,注意要剪短指甲,以免指甲长划伤皮肤。

  

  02  避免排泄物、潮湿刺激,保持局部皮肤清洁干燥

  预防褥疮反复发生,还需要保持全身的皮肤清洁干燥,避免皮肤受到排泄物或是潮湿的刺激。比如骶尾部就容易受到尿液或是粪便排泄物的刺激,因此排泄后都要保持局部的清洁干燥,有汗液的时候要及时的擦干,这样就不会导致褥疮的反反复复发生。

  

  03  骨隆突部位可以用气圈保护

  有长期卧床发生褥疮者,可以在局部受到压迫的地方垫气圈保护。比如:骶尾部发生压疮的时候,就把骶尾部置于气圈的中央,这样就避免了已经发生褥疮的地方受到压力的作用了,从而可以促进褥疮的愈合。要注意给气圈冲合适的气体,不要太饱满,一半满就可以了垫气圈的时候,注意把充气口朝下(如图所示加框部分),以免划伤皮肤。有条件者,可以使用气垫床,对压疮的恢复很有效果。

  

  04  避免摩擦力和剪切力的作用

  有褥疮反复复发者,局部要避免摩擦力和剪切力的作用。比如:在为其翻身的时候,要避免拖、拉等动作,这些动作都增加了褥疮部位与床铺的摩擦作用,万一床铺上面在有一个坚硬的东西一划,褥疮的地方就破溃啦,这样不利于褥疮的愈合,反而让原来的褥疮加重。翻身的时候要先把肢体摆放好了(出院回家的时候,护士会示范),再翻身。体重如果重的话,可以双人甚至四人协助翻身。

  

  05  药物作用

  褥疮发生后,可以视褥疮的程度予以一些药物的应用,以促进愈合。比如拔毒生肌膏,其显著的活血解毒、消肿止痛、去腐生肌之效,使病人敷药后感觉舒适,局部组织血液循环明显改善,创面愈合快,同时也是非物质文化遗产项目。

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