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盘点护理褥疮的六大妙招

发布日期:[18-04-23 09:22:53]  点击次数:[]  来源:中国褥疮治疗网

  盘点护理褥疮的六大妙招,褥疮是临床上常见的并发症,是长期卧床不起的患者,由于躯体的重压与摩擦而引起的,以局限性浅表皮肤破损,疮口经久不愈为主要表现的慢性疮疡类疾病。预防是避免褥疮发生的重要因素,而褥疮的预防是护理中的难点,长期卧床病人要做到六勤预防褥疮的发生,措施落实即可避免褥疮的发生,减少患者的痛苦,提高疗效。因此要求做到六勤,即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

  1、日常护理褥疮的六大妙招:

  (1) 翻身:翻身是预防压疮最经济有效的方法,根据病情 1~3 小时翻身一次,病人侧卧位,背部与床铺的角度以 45°为宜;半卧位床头抬高<30°,时间<30min/ 次。

  (2) 应用气垫床或海绵垫:Braden 表评分≤ 11 分,必须使用气垫床减压

  (3) 酌情使用预防压疮的敷料,不使用圆形气圈;

  (4) 全身营养支持:营养不良在压疮的发生发展中仅次压力为第二大因素 ,因此须给予高蛋白、高热量、高维生素饮食;

  (5) 及时清理大小便:尿失禁导致皮肤潮湿,大便失禁对皮肤损害更大;

  (6)制动病人:使用减压贴;定时抬高臀部腰部;臀等部位垫靠枕;改变着力点;有条件使用悬浮床,禁止在受压发红的部位按摩(按摩会加重局部缺氧) 。

盘点护理褥疮的六大妙招

  2、有褥疮病人创面处理

  伤口的分类及处理原则:

  红色伤口:指治疗过程中有健康血流的肉芽组织伤口或增生期外观红色的伤口,清洁或正在愈合中的伤口也属于此类。处理的原则:保护伤口及其周围组织,保持伤口局部湿润清洁。

  黄色伤口:指伤口外观有坏死残留物,伤口基底多附有黄色分泌物和脱落坏死组织。一般黄色伤口又指感染伤口。处理原则:清洁伤口和消炎,清除脓性分泌物和控制局部感染。

  黑色伤口:指缺乏血液供应而坏死并有干硬痂的伤口,如深度压疮表面的坏死痂皮。处理原则:清创,尽早清除坏死组织。高龄、营养不良、慢性病患者及干性黑色伤口宜采用自溶清创,湿性坏疽伤口不宜使用自溶清创。

  混合性伤口:指红色和黑色混合性伤口,黄色和黑色混合性伤口,红、黄、黑混合性伤口。处理原则:清除黑色坏死组织,去除黄色分泌物,控制局部感染,保护红色肉芽组织。

  值得一提的是伤口的湿性愈合理论逐渐被国人所接受:过去认为伤口清洁、干燥有利创面愈合,而研究表明无菌湿润伤口环境更有利创面上皮细胞移生、爬行,促进肉芽生长,加速愈合过程。

  长期卧床病人要做到六勤预防褥疮的发生,褥疮是由多种因素造成的,正确的评估、积极预防是临床上预防褥疮的主要方法。褥疮多发生于长期卧床的患者,特别是昏迷、瘫痪的患者,尤其是受压和缺乏脂肪组织保护无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。由于这些部位长期受压,导致神经麻痹、血液循环障碍、皮下组织坏死而形成褥疮。因此,对已发生褥疮的,应局部治疗为主,辅以全身治疗的综合防治措施,达到促进创面愈合的目的。护理人员应以病人为中心,加强基础护理,做好健康宣教,对于术后、长期卧床的患者尤其要勤翻身,保持皮肤的清洁干燥,增进营养的摄入,增加抵抗力。加强患者的心理疏导,使其保持乐观向上的生活态度,从而使褥疮护理更科学、更人性化。

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