褥疮可以分为几期，各期如何护理？

　　褥疮可以分为几期，各期如何护理？褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续性缺血、缺氧、营养不良所致人体软组织溃烂坏死，对人们的生活造成巨大的伤害。褥疮患者的所处的分期不同，其采取的护理方法也不相同。不同时期的褥疮的护理措施有不同的侧重点。大家都知道，褥疮是一种难以治疗的慢性疾病，因此，在进行对症性的褥疮治疗外，做好不同时期褥疮的护理措施也是非常关键的。那么，褥疮可以分为几期，各期如何护理？下面就请中国褥疮治疗网的专家给大家介绍一下。

　　(一)褥疮的分期：

　　褥疮患者根据其病变部位的临床症状及形成过程的不同，将其分为红斑期、水疱期、浅溃疡期、深溃疡期四个时期。

　　褥疮I度(红斑期)：全身的受压部位现象为局部瘀血，皮肤呈现红斑。若在此期除去压力此改变在48小时内消失。

　　褥疮II度(水疱期)：受压部位发生大小不等的水泡，皮肤发红充血，用手指压时不消退。

　　褥疮III度(浅溃疡)：溃疡不超过皮肤全层，因溃疡基底部缺乏血液供给，呈苍白色，肉芽水肿，流水不止。

　　褥疮IV度(深溃疡)：涉及了深筋膜和肌肉，受累组织因缺血而坏死呈玄色，因细胞的被传染，病变常侵犯骨质，产生骨膜炎或骨髓炎。

　　(二)褥疮的分期护理：

　　1、红斑期(Ⅰ度)的护理

　　首先应采取各种预防性措施(如前述)，防止局部继续受压。增加翻身和按摩次数;局部热敷，以改善血液循环，增加抵抗力，红肿明显者可用50%硫酸镁或75%酒精作局部湿敷，以促进炎症的吸收和消退。一般经2～4天局部症状即可消退。

　　2、水疱期(Ⅱ度)的护理

　　(1)对出现严重红肿(紫红色)者，应加强护理，定时翻身;如病情不允许翻身时，可采用“三马气垫”、糜垫子、水褥垫等以减轻局部压力，并保持皮肤干燥。

　　(2)如有水泡，可用无菌注射器抽出泡内渗出液，涂2.5%碘酒，覆盖干无菌纱布或抽液后涂复方案息香酊或1%甲紫溶液、1%洗必泰、1%新霉素等，亦可配合红外线照射。一般2～5天即可痊愈。还有采用清创后用2%碘酊涂抹，将氧气管对准创面吹氧，每次10～ 20min(6～10L/min)2次/d，收到较好效果。

　　3、浅溃疡期(Ⅲ度)的护理

　　该期应彻底清除创面，去除坏死组织，见到创面红润后，用生理盐水加庆大霉素8万U反复冲洗，干纱布加压片刻后用高湿度多层生理盐水纱布包扎 ，连续2～3天。还有采用碘酒涂创面后，再用庆大霉素(2万U)湿纱布2～ 4层覆盖创面，外涂金霉素软膏，再加无菌纱布包扎，1次/天，一般5～8天即可痊愈。另外，如褥疮伤口较深，分泌物较多，清洁创面时可采用3%双氧水，清创后涂2%碘酊，再行吹氧疗法，对铜绿假单胞菌和大肠杆菌感染，效果较好。清创后创面用呋喃西林湿敷或呋喃西林粉外敷可有效减少渗出，缩小创面。创面肉芽水肿者，可用3%高渗盐水或50%硫酸镁溶液湿敷，2～3次/d;肉芽生长不良者，可选用湿盐水纱布湿敷或外敷葡萄糖粉、生肌液等。如有真菌感染，可选用克霉唑、制霉菌素或碱性溶液处理。肉芽生长过多或不平者，可修剪后清洗上药。

　　4、深溃疡期(Ⅲ度)的护理

　　该期较为严重，首先应尽量去除坏死组织，保持引流通畅 ，清创后可用0.5%～1%新洁尔灭纱布外敷，1次/d，对缩小创面、加速肉芽生长具有良好作用。采用清创后涂碘酊、庆大霉素加压冲洗，红外线照射30min，再敷以庆大霉素纱布，外层涂金霉素软膏，干纱布包扎的方法，3～4周即可痊愈。应用新鲜胎盘(去脱后剪成小块)，在清创、庆大霉素冲洗后，外敷创面的方法，可促进肉芽组织快速生长。陈晓鹰等采用20%氯化钠白糖混合液纱条引流，湿敷创面，可迅速减少脓性分泌物，促进肉芽生长 。对于创面较大者，可待肉芽组织长满后采用植皮法治疗。

　　褥疮可以分为几期，各期如何护理？通过上面的介绍，相信大家已经有一定