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家有卧床病人的看过来|预防褥疮的六勤十避免你知道吗?

发布日期:[18-09-29 10:23:46]  点击次数:[]  来源:中国褥疮治疗网

  中国褥疮治疗网的专家组为大家讲讲家有卧床病人的如何预防褥疮,以及褥疮患者该如何正确护理。

  太原市迎泽区中医医院“压疮,伤口、造口”护理小组的护理师强调,预防压疮发生才是最经济的、最有效的举措。

  压疮是指局部组织长期受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。易发生在骨隆突部位,如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部位等。

  压疮的发生不仅给患者带来痛苦,在治疗过程中给患者与家属造成很大的经济负担,而且常因久治不愈,给医疗护理带来巨大的压力。

  根据多年的护理经验,中国褥疮治疗网的专家提醒,在护理病人时要做到“六勤十避免”。

  “六勤”:

  勤擦洗,汗多及大小便失禁时要随时清理,擦洗时动作要轻柔;

  勤翻身,通常情况下,照护者至少应每2小时为患者更换一次体位,并在骨隆突处放置软枕等支撑物,以减少局部受压;

  勤观察,经常查看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象,使压疮能尽早得到治疗与护理,以免进一步恶化;

  勤整理:保证床单、衣物平整,以免皱褶处损伤皮肤;

  勤锻炼:对于长期卧床、无自主活动能力的患者,照护者应每日对其进行肢体被动锻炼。尽可能维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环,减少压疮的发生;

  勤更换,保持床单元、被罩及衣物的清洁干燥是预防压疮的重要措施,要做到随湿随换。

  十避免:

  避免过度按摩受压部位:因按摩力度或时间掌握不当,可能会加重损伤、造成皮肤破溃。对于卧床患者应给予肢体的被动锻炼,而不是按摩患处皮肤。如果患者受压部位已出现发红或水泡,这样部位更不能进行按摩。

  避免过度清洁皮肤:很多患者家属为了防止压疮发生,过度清洁皮肤,会降低皮肤的防御能力。建议清洗皮肤使用32~34℃温水;如需使用皂液,建议选择弱酸性或中性皂液,每天使用一次即可。因其会使皮肤外层的保护性角化组织脱落,降低皮肤的防御能力。

  避免使用粉剂使皮肤干燥:很多患者家属给患者清洁后,用爽身粉涂满患者全身。就此孙护士长表示,爽身粉等粉剂、酒精等消毒剂擦拭皮肤会堵塞毛孔,对皮肤健康不利,不建议使用。

  避免用环形防护垫“减压”:很多人错误的以为使足跟悬空,就可以预防压疮。其实正确的做法应该是将枕头或泡沫垫放在小腿下,使足跟抬起。令整条腿部的重量沿小腿分散,完全解除足跟部的压力,以免出现高压区域,特别是跟腱处。

  避免重局部轻全身:在临床上,部分患者以为局部使用好的药物就能促进愈合。实际压疮的治疗是一个系统工程,这需要综合调理、整体干预,只有全身状态好了,压疮才能更快愈合。

  避免患处自行涂药:很多压疮患者就诊时,伤口上常布满了各种草药或药粉等异物。不仅不利于观察伤口情况,也会增加伤口感染的风险。

  避免自行使用抗生素:部分患者家属以为可以抗感染,实际用药不当可能导致细菌耐药,增加治疗难度。如需使用抗生素,请在医生指导下使用。

  避免暴露伤口使其结痂:很多人认为压疮结痂即是愈合,实际上痂下愈合,很容易形成痂下积液感染。正确的做法应该是对伤口进行清创并包扎,使其湿性愈合。

  避免使用烤灯:使用烤灯,是很多患者家属促进伤口愈合的方法,真正的结果并非如此,烤灯可增加局部组织的耗氧量,加速组织坏死,压疮患者应避免使用。

  避免翻身拖拽病人:护理卧床患者是个长期的工作,很多家庭只有一个家属照护,单人翻身时,应先将身体抬起,再挪动位置,避免拖、拉、推等动作,以防皮肤损伤。照护者最好制定翻身时间表,并做好记录,以避免忘记。

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