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褥疮患者的胃肠内营养支持疗法(图)

发布日期:[14-02-21 09:34:26]  点击次数:[]  来源:中国褥疮治疗网

  褥疮患者的胃肠内营养支持疗法。褥疮和营养不良总是在重症患者中同时发生。营养状态及其指标改变与患者褥疮发展及伤口愈合密切相关。热卡-蛋白质型营养不足抑制组织再生、局部炎症反应和免疫功能,因此目前形成的共识是,营养治疗既可预防褥疮发生亦可促进伤口愈合和改善患者预后。如何安全、有效、合理地制定营养配方是褥疮患者营养代谢支持所面临的巨大挑战。下面就请中国褥疮治疗网专家来给大家详细介绍一下。

  褥疮患者的胃肠内营养支持疗法:

  一、胃肠内营养支持的目的

褥疮患者的胃肠内营养支持疗法

褥疮患者的胃肠内营养支持疗法

  由于病情需要暂不能经口进食的患者,胃肠道功能存在(或部分存在),应优先考虑给予肠内营养。首先胃肠内营养支持可以全面、均衡,符合生理特点的为患者提供营养供给,以降低高分解代谢,提高机体免疫力;其次胃肠内营养可以有效地维护肠道功能,有助于维持肠粘膜细胞的结构与功能完整,减少内毒素释放与细菌移位,保持肠道固有菌群正常生长,防止发生菌群失调;刺激SIgA分泌以及胃酸与胃蛋白酶的分泌,从而维护其机械、免疫和生物屏障功能,刺激分泌某些消化性激素、酶,如胃泌素、胆囊收缩素等,促进胃肠蠕动与胆囊收缩,增加内脏血流,减少淤胆及结石的发生,保护肝脏功能;最后胃肠内营养支持经济适用、安全有效。

  二、胃肠内营养支持喂养模式

  1、给药样喂养

  仅适用与插鼻管和胃造口的患者,每日分次给,有少量开始,定时用注射器向导管内推注营养液200~250ml/次。次方法操作简单,但易发生胃潴留,腹泻等并发症;需要较粗管径的管道,从而引起患者不适;很难急于大量营养液;增加护士的工作量。

  2、间歇样喂养

  适用于鼻饲喂养的患者,在1h左右的时间将一瓶营养液给患者输注,每天4次,可按通常的用餐时间进行。此方法操作简单,患者有较多活动时间。但是容易发生腹泻、恶心呕吐,胃潴留的风险更大。

  3、持续喂养

  为重患者及空肠造口的患者,匀速滴注,开始时滴注速度较慢,40~60ml/次,6h后,检查患者的耐受性,如患者无不适,可每12~24h总量增加250ml,最大速度为100~125ml/h。实施优势在于较低的胃潴留和肺误吸风险;较少的恶心、呕吐、腹泻;更容易提供大量营养液;家少护理时间,但是患者活动少。

  以上就是关于褥疮患者的胃肠内营养支持疗法的介绍,相信大家看了后也对褥疮患者的胃肠内营养支持疗法有了一定的认识。因为患者自身营养不良,是褥疮发生的原因之一,所以给患者增加营养是很重要的,尤其是对于一些重症患者来说,更要多注意。

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