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褥疮患者最怕的夏天来了!专家提醒这五类人群要提高警惕!

发布日期:[20-06-05 17:52:32]  点击次数:[]  来源:中医褥疮治疗网

  褥疮又称压疮、压力性溃疡,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。长期卧床老人很容易出现褥疮,尤其是居家卧床者,褥疮的发生率高达50%。

  褥疮,是长期卧床、截瘫、偏瘫、老年、营养不良等患者的常见并发症。它的发生不但增加了病人、家庭及照顾者的经济负担,而且给病人带来痛苦,影响生活质量,严重者甚至危及生命。那么应该怎样预防褥疮?褥疮患者应该采取哪些治疗呢?

  1、什么是褥疮?

  褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续性缺血、缺氧,营养不良而使局部组织坏死溃疡的一种病症。

  2、患上褥疮后主要有哪些症状?

  褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动,颜色深度变化范围由红转白,随病变发展出现组织损失,皮肤呈暗黑色,深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。

  皮肤的早期改变是白红斑的特征,红斑变化强烈,从粉红色变为亮红色。用手指压迫时变白,放开手指后迅速再现红斑。发红区域常伴有皮肤的轻微水肿,知觉正常的患者可感觉疼痛。解除压力后24小时内皮肤恢复正常无后遗症。

  色斑体现出血管状态变化的严重性,颜色越重,皮肤的变化越剧烈,可由黑红色变化为青紫色。用手指压迫时无颜色改变,皮温有下降的表现,病损灶可感到柔软或硬化。

  3、造成褥疮发生的原因主要有哪些呢?

  造成褥疮发生的原因主要有这五种:

  第一,局部长期受压,经久不改变体位,导致血液循环障碍而发生组织营养不良。常见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。

  第二,皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激导致皮肤角质层受损。抵抗力降低。

  第三,使用石膏绷带、夹板时,衬垫不当,松紧不适,致使局部组织血液循环障碍。

  第四,营养不良,在未愈合的褥疮中,营养不良属第二因素。低血清白蛋白与褥疮发病有关,每降低1g血清白蛋白时,褥疮的发病率就会增加三倍。褥疮的预防中强调营养非常重要,能够比较容易地得到纠正。

  第五,高龄,衰老时,胶原蛋白合成改变并可导致组织机械强度下降,僵硬程度增加,并可降低间质液流动的阻力。帮助病人运动及翻身时,必须考虑到老年病人软组织的脆弱性,运动要轻柔,必须避免粗暴地移动或运送病人。

  4、褥疮一般都容易长在哪些地方呢?

  褥疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄,缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。比如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎骨突部、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝,足跟部等处,三种最常发生褥疮的部位是骶骨、大转子及坐骨。

  5、褥疮的形成过程是怎样的?

  其形成过程分为红斑期、水疱期和溃疡期三期。

  褥疮I度即红斑期:受压部位表现为局部瘀血,皮肤呈现红斑。若在此期除去压力此改变在48小时内就会消失。

  褥疮II度即水疱期:受压部位出现大小不等的水泡,皮肤发红充血,用手指压时不消退。

  褥疮III度即浅溃疡:溃疡不超过皮肤全层,因溃疡基底部缺乏血液供应,呈苍白色,肉芽水肿,流水不止。

  褥疮IV度即深溃疡:涉及了深筋膜和肌肉,受累组织因缺血而坏死呈黑色,因细胞的感染,病变常侵犯骨质,形成骨膜炎或骨髓炎。

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  6、治疗褥疮都有哪些方法?

  治疗褥疮,目前国内对于褥疮的治疗大多是采用手术清创加负压吸引技术或皮瓣移植手术,此方法伤口愈合快,但治疗花费高,且不适于年老体弱不能耐受手术的患者,对于形成深部窦道的患者往往清创不能彻底造成病情复发。在各级医疗机构中采用干性疗法,即烤灯疗法治疗二、三期褥疮伤口也很常见,此方法意在促进伤口表面结痂,但常常会导致伤口外部封闭而内部溃

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