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褥疮应如何预防与治疗

发布日期:[17-07-22 09:08:29]  点击次数:[]  来源:中国褥疮治疗网

  褥疮,又称压疮,中医称为“席疮”。随着社会老龄化,脑血管病、糖尿病、老年性痴呆症发病率逐年上升,患者自身行动不便,若护理不当极易形成褥疮。褥疮一旦形成,因病人多伴营养障碍极难治愈,多数患者因合并感染而危及生命。褥疮形成后,局部组织迅速出现溃烂、坏死,缠绵日久,难以治愈。褥疮的发生会给患者和国家医疗事业带来较大的负担。我国目前尚无此方面的统计,但在美国褥疮发病率占住院患者的4.3%,每年的医疗费用高达10亿美元,英国每年花费近2亿英镑用于治疗褥疮患者。


治疗前

  中医学认为,褥疮的发生分为内因和外因。内因是久病气血虚衰或受伤后卧床,脏腑功能减弱,气血不能宣通,使肌肤失养;外因是长期卧床或瘫痪肢体废用不遂,受压部位气滞血瘀,经脉闭阻,致使肌肤、皮肉、筋脉失养而成。

  皮肤创伤属于中医学的“溃疡、肿疡、疮疡”范畴,认为疮疡发病机制是疮疡日久则气滞血瘀,瘀血凝滞经络,气血运行障碍,新血不生,创面缺乏营养,肉芽组织则无以生成,即有“去腐生肌偎脓长肉”之说。中医已有研究表明,外用中药能促进创面分泌大量稠性物,即“脓”,在创面愈合中期,此种“脓”液越多,则创面愈合越快。

  加强营养支持是治疗褥疮的基础。病人由于长期卧床,造成营养不良,缺乏组织修复和伤口愈合的能力。慢性营养不良和血浆蛋白偏低的病人,伤口愈合往往不佳,专家认为蛋白质与伤口愈合的正常动力学和恢复密切相关,血浆蛋白降低可能使伤口组织持续水肿而影响其愈合。营养不良的病人常兼有体液和细胞免疫功能的降低。因此,在护理上我们要求病人家属合作,在增加病人饮食营养的基础上,加强静脉高营养疗法,强化患者的营养支持和增强病人的免疫力,促进褥疮创面的愈合。


治疗后

  加强基础护理是治疗褥疮的前提。预防和治疗褥疮,要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、检查勤、勤交代;保持床褥平整、干燥和皮肤清洁、干燥,避免拖、拉、推等动作。可以对受压溃烂的局部采取病人卧气垫床,帮助病人翻身,减少病人组织受压,勤擦、勤洗,保持皮肤清洁和床褥干净、平整,防止扩大压伤和细菌感染,促进全身血液循环,加快创面愈合。

  中国褥疮治疗网专门从事慢性伤口修复的临床医生赵建林主任,多年来在褥疮的临床诊疗方面积累了较为丰富的经验,采用中医煨脓长肉疗法,正是看到了褥疮给患者和家属带来的病痛折磨,以及沉重的经济、人力和心理负担,促使我们为大家科普褥疮的基本防护常识,让更多的人了解褥疮预防、诊断、治疗和护理的相关知识,造福更多的患者及家庭。

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