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褥疮的最好治疗方法是什么?

发布日期:[17-07-05 09:37:24]  点击次数:[]  来源:本站原创

  褥疮是指长期卧床不起的患者,由于躯体的重压与摩擦而引起的皮肤溃烂,亦称为席疮、压疮。其特点是多见于如外伤性瘫痪、中风后遗症等导致长期卧床不起或长时间昏迷的患者。主要好发于易受压和摩擦的部位,如脊背、髋部、尾骶、足踝、足跟等骨骼突出,皮下脂肪,肌肉组织比较少的部位。初起皮肤潮红,继则紫暗肿胀,皮肤出现破损面形成坏死溃烂。疮口常呈空壳,脓腐臭稀薄,脓色灰。

  我国已步入老龄化年代,此病以老年患者居多,因而褥疮发病率明显增多。因大多数患者年老体弱,国内外都无理想的治疗方法,太原迎泽区中医医院集多年临床经验,总结出一套以外治疗法为主,系统治疗褥疮溃疡的方案。主要治疗方法有三种:拔毒膏帖敷,拔毒生肌膏帖敷,中药洗液洗敷。此三种疗法具有活血化淤,去腐生肌等作用。巨大褥疮患者结合西医输液支持疗法,口服抗感染,增强免疫力的药物或保健品等,即可,治愈。

  一、拔毒膏方剂:为笔者治疗褥疮溃疡的首选药物,具有良好的拨毒,止痛,消肿作用,使坏死组织脱落,腐肉除去,新肉再生。方剂由人参,肉桂,穿山甲,乳香,没药,南星,麝香等成分组成。贴膏药时面积应大于根脚〈疮口周围遭受挤压和穿凿但尚未溃烂的受损组织〉帖敷至正常组织,贴后能促使局部津液充盈,使疮面脓液增加。积聚的脓液在一定条件下可以促使疮口愈合。经外用中药“煨”出之脓,并不是坏死组织溶解产生的脓液,而是血浆内各种成分自血管内渗出的物质,其中包括大量的中性粒细胞,淋巴细胞,巨噬细胞和多种生长因子,炎症介质,这种渗出物不但能稀释毒素,促进白细胞的吞噬作用,而且可以刺激疮面肉芽上皮生长。初用膏药时二日换一次,待分泌物少时三日一换,不能换太勤,时间短煨不出脓,延缓疮口愈合。一般前10-15次二日一换, 15次后改为三日一换。对疮口凹陷较深的,可用拔毒生肌膏压入疮口内,外用棉球加压,贴敷上医用自粘敷料即可。

  二、拨毒生肌膏方剂贴敷,主要由大补气血的附子,人参,肉桂,麝香,重楼等药物有麻油熬制而成的黑色药膏,具有活血,凉血,润肤生肌,促进肉芽生长保护疮面不受感染等作用,适用于溃疡较深,疮大口小,溃至筋骨的患者,使用时直接帖敷于疮口,把药膏尽量压入疮口中,外用棉球加压。对疮口面积大,坏死组织多而不腐,虚寒,气血运行不畅者,需贴较长时间,使坏死组织自化,即可痊愈。凡顽腐不化,脓少或干涩无脓水,边缘不清均为正气衰弱的表现,如《疡科心得集》所谓“气不能引血外腐”,脾主肌肉,腐肉的正常与否,全关血气盛衰及脾气强弱。盛而强,则易腐易脱;衰而弱,则难化难腐,顽固不脱。

  三、中药洗液洗敷,主要为水剂,其方剂主要由二花,菊花,地丁,连翘,穿山甲,川贝母,重楼等药组成。使用时用络合碘消毒伤口周围,直接用中药洗液洗涤,或将棉球、医用纱布块盖于伤口用注射器吸入中药水湿敷于伤口上5-10分钟,或用一次性注射器吸入直接冲洗伤口。

  太原迎泽区中医医院提醒广大患者褥疮的护理:

  1.勤翻身:一般白天每两小时翻身一次,夜间2-3翻身一次。

  2..多按摩:经常按摩受压处促进血液循环。骨隆突处垫薄枕。

  3.保持被褥干燥,被单平整、清洁。

  4.保证充足的营养。

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