褥疮 褥疮的治疗 褥疮的症状 褥疮的护理 褥疮的偏方 褥疮的常识 褥疮的诊断 褥疮发病部位
中国褥疮治疗网,拔毒生肌膏,奉献赤诚爱心,共建生命绿洲
当前位置:>>中国褥疮治疗网>>学术动态>>褥疮的发病有什么特点

褥疮的发病有什么特点

发布日期:[12-10-12 17:41:02]  点击次数:[]  来源:中国褥疮治疗网

  褥疮的发病有什么特点?辨证论治是什么?家庭护理上应注意什么?

  褥疮是指长期卧床不起的患者,由于躯体的重压与摩擦而引起的皮肤溃烂。亦成为席疮,其特点是多见半身不遂,下肢瘫痪,久病卧床不起,长时间昏迷的患者。好发于易受压和摩擦的部位。轻者经治疗护理可以痊愈,重者溃烂渗流滋水,经久不愈。

  病因病机:

  内因是由于久卧伤气,气虚而血腥不畅,久病出现气血亏虚。外因为躯体重量对躯体着褥点的压迫,及躯体着褥点部位的摩擦挤压而致受压部位气血失于流畅,造成局部肌肤失养而坏死肉腐,形成疮疡。

  临床表现:

  本病初起局部皮肤发红、紫暗,迅速形成黑色腐肉,出现局限性浅表溃疡,或痛或不痛,腐肉四周皮肤肿势平塌散漫,或流出少量脓液,四周肿势逐渐局限,疮口愈合缓慢。如果疮周黑腐蔓延不止,肿势继续发展,溃出脓液稀薄臭秽,形成粉浆污水,疮周皮肤形成空壳,日久伤筋损骨,神精萎糜,饮食减少。

  诊断:

  1. 本病多见于久病卧床患者,如外伤性瘫痪,中风后遗症等。好发于背脊、尾骶、足踝、足跟等骨骼突出容易受压的部位。初起皮肤潮红,继则紫暗肿胀,皮肤出现破损面,终成坏死溃烂。溃疡疮口常呈空壳脓腐稀薄,脓色灰淡,常伴全身虚弱症状。

  2.诊断和鉴别诊断 根据患者有长期久病卧床及局部受压的病史,体质较差,局部皮肤黯红,边界不清,无脓点及明显肿胀,疼痛不明显甚至麻木不仁等特点,一般诊断不难。但须与下列疾病相鉴别。

  (1)痈:是一种发生于皮肉之间的急性化脓性疾患,表现为局部红肿热痛,范围多在6—9cm左右,发病迅速,易肿,易脓,易溃,易敛,可发生于颈部、喉结、脐部等不同部位,但并非是易压迫及受摩擦的部位,易与褥疮鉴别。

  (2)丹毒:起病突然,局部皮肤变赤,色如涂丹,焮然肿胀,并迅速向周围蔓延,伴有高热、寒战等全身症状。

  【辨证】

  根据褥疮的发生发展过程,以及全身症候和局部表现,一般分为气血瘀滞、血凝薀毒、热毒浸淫以及气血亏虚四个证型。

  1. 气血瘀滞证 鉴于褥疮早起,皮肤黯红,或有痹痛,或者麻木不仁,局部有硬结,但未有溃烂,舌质黯淡,苔薄白,脉细涩。

  2. 血凝薀毒症 局部皮肤黯红加重或紫黑色,出现水疱,并有溃烂腐肉,分界不清,神疲口干,或有低热,纳差,舌暗红,苔黄,脉弦。

  3. 热度浸淫证 褥疮染毒,疮口溃烂流脓,周围红肿灼热,高热,口干渴饮,便结尿赤,舌红,苔黄腻,脉弦数。

  4. 气血亏虚证 疮口灰白或色淡不红,脓水清稀,腐肉虽脱,但新肉不生,或愈合迟缓,精神萎靡,口干舌淡,短气纳差,舌淡白,少苔,脉细弱。

  【治疗】

  对于本病的治疗,主要是针对原发病的具体情况,进行辩证施治,积极改善患者的全身情况。轻症患者仅做局部处理即可收功。

  1. 辨证论治

  (1)气血瘀滞证:治宜活血化瘀,疏通经络。方选桃花四物汤(《医宗金鉴》):熟地黄二钱(或用干地黄15个) 川穹一钱8g 白芍二钱炒10g 当归二钱12g 桃仁6g 红花4g 水煎,口服三次,一团服完。功用:养血,活血,逐瘀。主治:妇女经期超前,量多,色紫质粘稠,或有块状,腹痛腹胀者。附(1.加川牛漆。2.若气虚者,神疲气短,加党参、黄芪以补气活血;气滞者见于局部痹痛,加玄胡索、枳壳以行气活血。

  (2)血凝薀毒症:治宜补气活血,托毒祛腐。方选托里消毒散(《外科正宗》)人参 川芎 白芍 黄芪 当归 白术 茯苓 银花各一钱3g 白芷 皂刺 桔梗各6分2g 用法 水煎服。功用,补益气血,托里消毒。主治:痈疡邪盛,正虚不能托毒。症见痈疮平塌,化脓迟缓;或脓成难溃,腐肉不去,新肉不长;或溃后脓水稀少,并见身热神倦,面色少华,脉数无力。

  证治要点:以痈疡平塌,难腐难溃,脓水稀少

|<< << < 1 2 3 > >> >>|
中国褥疮治疗网地图
电话:0351-5252173
手机/微信:13403512755
地址:山西省太原市双塔北路95号
QQ:1095430026
网址:http://www.ruchuangzhiliao.cn
医院:中国褥疮治疗网
健康专家:点击这里给我发消息