褥疮预防和教育，患者知道这些吗？

　　压疮是一个全球性的健康问题，是长期卧床、坐轮椅者和老年人中常见的并发症。随着社会人口老龄化，压疮的发生呈现上升的趋势。一旦发生压疮，不仅增加你或你的家人的痛苦，增加感染机会，延长住院时间，加重家庭负担，甚至还可能威胁到你或你的家人的生命。值得庆幸的是，大多数的压疮是可以预防的，就算是已发生的压疮也是可以治愈的。本手册描述了压疮的基本知识、压疮的好发人群、好发部位以及预防，以提高你或你的家人对压疮的认识，掌握压疮预防和护理的方法，从而降低压疮的发生率，减轻痛苦。

　　什么是压疮，你了解吗?

　　压疮：又叫褥疮。是指任何因压力没有解除而导致的皮肤和皮下组织的损伤，常见于长期卧床、生活不能自理或者长期坐轮椅不能站立和行走者，表现可以为局部皮肤发红，严重者可形成深达肌肉或骨骼的深洞。

　　压疮因局部受压时间不同而表现不同。预先采取预防措施，可以避免压疮往深处进展。

　　Ⅰ期(早期)：皮肤完整，骨突处出现压红，

　　压力去除30分钟后发红不退。此期可通过

　　翻身、受压处减压，来避免压疮进一步往深处发展。

　　Ⅱ期：皮肤破损或出现水泡。此期注意减压，

　　保持皮肤清洁，保护创面，防止感染发生。

　　Ⅲ期：皮肤破损，伤到脂肪层。此期注意减压，创面保护，定期换药，定期到医院就诊。

　　Ⅳ期：皮肤破损，组织坏死或损害到骨骼、

　　肌肉或肌腱组织。此时治疗较困难，除加强

　　翻身，减压措施外，需定期换药，定期到医院就诊。

　　特别提醒

　　对于深度压疮必须尽早去医院就诊，进行伤口处理，延误时间将使伤口治疗难度增加，错过治疗时机。

　　哪些人群容易发生压疮呢?

　　你或你的家人是否已经成为其中一员呢?

　　1.神志不清;2.中风、脊髓损伤、肢体麻痹;3.长期卧床者、植物人;4.癌症晚期;5.高龄：年龄≥65岁;6.消瘦或肥胖;7.潮湿、大便或小便不能控制、大量出汗;8.糖尿病患者;9.营养不良、体质虚弱;10.心血管疾病：如心脏衰竭。11.骨折后外固定限制:如支具、牵引、石膏、夹板等。

　　假如你或你的家人有以上的情况存在，请注意预防压疮的发生。见到的压疮，主要为以下几类病人：⑴昏迷及瘫痪的;⑵卧床不起、体质虚弱的;⑶骨折后长期固定或卧床的;⑷强迫体位的;⑸合作性差的;⑹手术的。

　　你知道哪些部位容易发生压疮吗?如果你或你的家人能认识到压疮的好发部位，可以提前做好防护措施。

　　易发部位

　　哪些危险因素会促进压疮的发生?压疮的起因主要是压力、摩擦力、剪切力和潮湿。因此限制在床上或椅子上、不能移动、大小便失禁、营养差及意识不清等都会增加你或你的家人发生压疮的危险性。

　　压疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨突处。根据卧位不同,受压点不同,好发部位也不同。临床上95%的压疮发生在下半身的骨隆突上，比较典型的压疮发生部位为骶尾部、股骨大转子、坐骨结节、足跟及外踝。

　　中国褥疮治疗网赵建林主任还研制了传统中草药药膏，效果可靠，方法简单，为中医学的特殊疗法，即“煨脓长肉”法，是指在疮面愈合阶段，运用中草药膏〈散〉，经皮肤和疮面对药物的吸收，促进局部的气血通畅，增强其防御能力，使疮面脓液渗出增多，载邪外出，从而达到促进生长的目的。