居家卧床老人防压疮

　　压疮俗称褥疮，是指皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处，由于压力或压力联合剪切力所致。好发于活动能力、移动能力减退或丧失，组织耐受性降低的人群，尤以老年患者多见。

居家卧床老人防压疮

　　我国是世界人口大国，随着近几年人口老龄化的加速，在很多地区65岁以上的人口已超过20%，无论在医院还是居家老人的压疮预防已是我们无法回避的现实问题。

　　我国医疗资源分布不均衡，虽然大医院压疮预防水平较高，但大部分老年人仍以居家照护为主要养老模式，普通家庭照护者对于压疮预防的意识不够，知识水平有限。有关人员做过统计，居家长期需要照护的老年人压疮发生率高达25.8%。因此，对于居家老人及照护者宣传和普及压疮预防知识尤为重要。

　　如果您身边有长期需要照护的老年人，该怎样预防压疮的发生呢?压疮发生究竟有哪些诱因：

　　一、局部组织受压过久：

　　老年人由于长期卧床或因机体活动能力下降，长时间保持一个体位，使得压力、摩擦力、剪切力共同作用于一个或几个固定部位，使得组织长期处于缺血缺氧状态，这是压疮发生的最主要原因。

　　二、皮肤受潮湿或排泄物刺激：

　　老年人皮肤老化程度高，表皮层纤维合成减少，皮下脂肪较少，肌肉松弛，弹性差。经常受到汗液、尿液、粪便等的刺激后会变得潮湿，酸碱度随之改变，使表皮角质层的保护能力下降，皮肤易发生破溃，很容易继发感染。

　　三、营养不良：

　　老年人长期受慢性病影响，体质差、免疫力低下，易并发低蛋白血症、贫血，出现负氮平衡，使得皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱，也是发生压疮重要原因。

　　居家老人预防压疮关键在于去除压疮发生的诱因，做到“五勤，一加强”：

　　一勤：勤翻身。对于卧床老人勤翻身是最简单最有效的压力解除法。照护者要做到协助老人每两小时更换一次体位，并在骨隆突处放置支撑物如软枕等，以减少局部受压，有条件的可以使用专业气垫床、30度翻身枕等器具。翻身时应先将身体抬起，再挪动位置，避免拖、啦、推等动作，以防皮肤擦伤。

　　二勤：勤擦洗。保持皮肤清洁，要经常为老人擦洗身体。遇出汗较多、二便失禁等情况更要随时清理、擦洗，防止长期浸渍皮肤。擦洗时动作要轻柔，避免力量过大擦伤皮肤，禁止使用肥皂等碱性大的清洁剂直接接触皮肤。如皮肤干燥者可以擦洗后在躯干及四肢涂抹润肤乳，腘窝、腋窝、腹股沟等爱出汗的部位使用爽身粉。

　　三勤：勤按摩。对于长期卧床无自主活动能力的老人，照护者每日应对其进行被动肢体锻炼，尽可能维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环，减少压疮的发生。

　　四勤：勤更换。保持床单、被罩及衣物清洁、干燥，是预防压疮的重要措施，要做到随湿随换。最好为老人准备柔软的棉质被服，在更换后一定保证床单、衣物平整，以免皱褶处压伤皮肤。更不可让老人皮肤直接接触到橡皮单或塑料单，因其影响汗液蒸发，致使皮肤受热潮湿。

　　五勤：勤观察。每日为老人擦洗身体、更换衣物时做到仔细观察，看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象，发现问题及时咨询专业医护人员，使早期的压疮尽早得到专业治疗护理。

　　一加强：加强营养支持。对营养缺乏、消瘦、体弱的老年人，应合理调整饮食结构，给予高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物，多吃蔬菜、水果。进食困难者应尽早采用鼻饲法，以保证营养和水份的供给，增强机体抵抗力。

　　俗话说的好“家有一老，如有一宝”。家中有卧床的病人的话，要对压疮做到早预防、早发现、早干预，采取有效措施降低老年人压疮发生的风险。共同用加倍的细心、耐心、爱心、责任心为我们的老人创造一个舒适、健康的晚年。