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老年人长期卧床 小心得压疮

发布日期:[19-02-21 13:47:57]  点击次数:[]  来源:中国褥疮治疗网

  老年人长期卧床 小心得压疮

  太原市迎泽区中医院采用中药硬膏热贴敷治疗压疮,可祛腐生肌控制病情

  由于社会老龄化的发展趋势,各种疾病导致长期卧床患者增加,再加上患者及家属对皮肤护理方面知识的缺乏,导致压疮的发生率也逐年上升。如何防止压疮的发生?患了压疮有何高效救治方法?

  居家卧床者压疮多发,尤其以老人居多

  随着人们生活水平的提高,人均寿命在增长,但是老龄化社会也来临了,出现了养老问题。老年人经常出现一些慢性伤口的疾病,如压疮、糖尿病足、下肢慢性溃疡、癌性伤口等。褥疮也称压疮也叫压力性溃疡,是指身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。

  造成溃疡的主要原因是压力,但这个压力不是普通的压力,而是长期的持续性的压力。当对身体的某个部位施加持续性压力时,虽然表面上看不出什么,但其实皮肤内部的细胞和血管已经开始损毁,从而导致组织的坏死。

  易患压疮的人群以患脑血管病的老年患者居多,还有就是因车祸或外伤造成的截瘫的中青年人和患先天脊柱畸形的青少年。夏小卉说,这些长期卧床体质衰竭、翻身活动不方便及肢体感觉障碍的群体最易发生压疮,过度消瘦、过度肥胖、水肿、动脉硬化等都能促使压疮形成。在这些易患压疮的群体中又以老年人居多,老年人因为行动不便,缺乏生活自理能力很容易生压疮。

  卧床一个月得压疮,8旬老人命悬一线

  最近,太原市迎泽区中医医院收治了一位80岁高龄的患者刘大爷(化名)。据了解,刘大爷患有肺部疾病,在家卧床休养了仅一个月,结果就因护理不到位,患上了重型压疮。

  检查发现,老人的骶尾、双髋的骨隆突处存在多处大小不等的压疮,浅的在肌肉层,深处已达骨骼,最大的面积有10cm×15cm,上面满是大量腐肉和渗液。由于患者年高体衰,又出现呼吸衰竭肺部感染,生命体征极不稳定,营养状况差,可谓命悬一线。

  老年人压疮合并症较多,治疗难度大,费用昂贵,根据病情治疗费用数万元不等,而且恢复慢,容易感染。专家表示,比较典型的压疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝,这些部位是患者经常翻身不便时产生压疮最危险的部位。

  据介绍,压疮总共分为四期,从现象观察最初只是红斑显现,接着皮肤可能溃烂成孔,开始流水、出血,严重时会有大量脓液渗出,恶臭难闻,随后不断变大、腐烂,最后发展到骨头坏死。压疮常伴发细菌感染,特别是绿脓杆菌感染可诱发骨膜、骨髓炎乃至败血症,可引起死亡。

  点击:褥疮分几期,症状分别是什么(多图片)
    

褥疮的分期

  中药硬膏热贴敷治疗压疮,有效控制压疮进展

  目前国外研制出的压疮治疗产品有不少,但疗效单一且价格高昂,那么,还有什么其他治疗压疮的好办法吗?

  中药硬膏热贴敷治疗:太原市迎泽区中医医院褥疮烧伤科使用自制中药硬膏治疗开放性创面,药膏以中医外科传统疗法——“煨脓生肌法”确立“拔毒、煨脓、生肌、长皮”的治疗理念。特别适用于褥疮、烧伤、化脓性疾病,伤口久不愈合(手术后伤口、皮瓣移植伤口、骨外科伤口、糖尿病伤口),窦道、无名疮等引起的皮肤溃烂不易愈合的疮面修复。

  其中“麝香拔毒膏及其制作技艺”已评选为非物质文化遗产,以其制作技艺为基础,先后延变出“生肌愈合膏”及“外科回阳膏”,在治疗皮肤溃烂方面形成了一套完整的组方,明显提高了治疗效果,缩短了治疗周期。

治疗前

治疗后

  针对性清创——只清除坏死组织,亦可保留部分坏死组织,用膏药去液化祛腐。

  挂线疗法——是用药制丝线、医用丝线、橡皮筋等材料,缠扎患病组织,利用挂线的紧箍力,阻滞气血,使局部组织坏死,从而达到慢切开的治疗目的。挂线的要领是找到瘘管外口、内口、然后药线两头以双重结扎固定。本疗法目前主要用于肛瘘、乳房部瘘管

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