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骨折后要注意预防褥疮

发布日期:[15-05-26 16:21:37]  点击次数:[]  来源:中国褥疮治疗网

  近日,记者从中国褥疮治疗网了解到,该平台近几个月来连续入住了数位骨折后褥疮患者。有的患者正值壮年,因骨折意外瘫痪在床;有的患者同时患有高血压、糖尿病等基础病,现在又患上褥疮;有些创面甚至已形成很深的瘘道或深达骨质层;有些创面遍布全身多处。据了解,有的患者已为此辗转求医多处未果,不仅患者身心痛苦、寝食难安,家人也非常受累。为此,中国褥疮治疗网的赵建林主任提醒读者,一定要重视骨折后的褥疮预防。

骨折后要注意预防褥疮

骨折后要注意预防褥疮

  发生骨折、脊柱损伤以及近期做完手术后的骨科患者是褥疮的多发人群。如果卧床后保持一个姿势超过两个小时,被压迫的局部骨突处皮肤就会发红。患者及其家属当时都更关注骨折部位,忽视了受压部位的皮肤状态变化,持续受压就会引起局部组织缺血、缺氧、营养不良进而发生坏死溃烂,形成褥疮(又称压力性溃疡)。骨折后的褥疮多发生在枕部、下半身的骨突部位,如股骨大转子、坐骨结节处和骶骨尾部等。

  骨折和褥疮,是两个相对矛盾又彼此关联的病症。大多数骨折的治疗,都需要长期卧床及保持一段时间的制动体位,这就增加了褥疮发生的概率和治疗的难度。部分发生脊髓损伤的骨折患者,由于身体部分区域的痛觉、温觉等感觉的丧失,不能及时感知皮肤状态的变化,当家人发现其身上的褥疮时,创面往往已经很深了。因为褥疮的病因主要为4种因素,即压力、剪切力、摩擦力、潮湿。所以,赵建林提醒大家,护理诸如骨折、外伤、术后卧床、脑血管意外等需要长期卧床的病人,都需要做到“三勤两鼓励”:

  1.勤翻身。侧卧时腰背部用枕头顶住,防止脊柱扭曲。要定时翻身,白天每两个小时翻身一次,夜间不超过3个小时翻身一次。在帮助患者翻身的同时还要进行拍背,嘱其咳嗽,再让患者饮少许温开水,并鼓励患者做深呼吸增加肺活量,保持呼吸道通畅,防止发生坠积性肺炎。在帮助患者翻身、按摩、床上使用便器时,要注意不要推、拖、拉,以免损伤局部皮肤。

  2.勤擦洗。保持床铺平整无皱,无杂物与渣屑,尽量使用纯棉面料卧具。对于骨骼隆起受压部位皮肤要重点保护,应保持清洁干燥,并使用翻身垫等体位垫圈以预防褥疮。大小便失禁者尤要注意对皮肤的保护,减少局部刺激,并用温水擦身。对髂骨、尾骶部等少或无软组织包裹的骨隆突处可用热水擦洗后,在不影响骨折治疗的前提下,经专业医生指导对受压部位按摩一两次,每次两个小时。

  3.勤检查。每天都要注意检查患者的身体与皮肤情况,局部皮肤有无长期受压、发红,卧具、床单是否平整、清洁等。

  “两鼓励”包括鼓励患者多喝水、多进食营养价值高的食物。患者每日应摄入2000毫升以上水分,增加排尿量,清洁尿道,预防泌尿系统感染。长期卧床的患者身体抵抗力差,要多进食营养价值高、易消化的高蛋白事物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等,并多食蔬菜、水果等,以预防便秘。

  多数骨折的发生都是突如其来的意外伤害,而褥疮却是可防可控的,掌握好相关预防常识,能够帮助骨折患者免受褥疮侵害,提高其康复质量。

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