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褥疮的分期及护理方法

发布日期:[13-05-22 08:53:52]  点击次数:[]  来源:中国褥疮治疗网

  褥疮的分期及护理方法,褥疮(压力性溃疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致组织溃烂坏死的一种疾病,它常见于截瘫、大面积烧伤、慢性消耗性疾病及深度昏迷等长期卧床患者。褥疮根据临床的发病过程,轻重程度不同,可以分为三期,淤血红润期、炎症浸润期和溃疡期,有时候临床中也可以分为四期,把溃疡期分为浅度溃疡期和深度溃疡期,其中以溃疡期褥疮最为难治,下面我们请中国褥疮治疗网的专家介绍一下褥疮的分期及护理方法,在这里,我们暂且把褥疮的分期分为三期来展开叙述吧。

  (1)I期压疮:评估标准——皮肤完整但有压之褪色的红斑,此红斑表明皮肤有反应性充血。反应性充血被定义为“当组织短暂缺血时,压力解除可引起充血”,可能是增加血流的一种保护性机制,以增加组织供氧和去除潜在的有害代谢产物。反应性充血就在压力解除24h内消退,有文献报道认为反应性充血表现应该小于24h但大于1h,这是区别界限。如果持续受压,则红斑压之不褪色,最终出现缺血性苍白,此为组织结构不可逆损害的最初表现。因此,从严格意义上说,I期压疮如果发现及时,处理得当,是可以逆转的。

  此期要及时除去致病原因,加强预防措施,防止局部继续受压,使之悬空,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。

  (2)II期压疮:以部分皮层丧失为特征,涉及表皮层和真皮层,损伤可表现为擦伤、水疱或水疱破溃后形成的表浅溃疡,伴或不伴感染。临床表现的压疮,一般以II期为多。

  护理重点是保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后,涂以消毒液,用无菌敷料包扎。

  (3)III期压疮:以全层皮肤丧失为特征,溃烂可深及皮下组织,直到肌层,常呈白、黄、灰色混合伤口,边缘清晰,有时可波有邻近组织,伴或不伴感染。

  (4)IV期压疮:以广泛累及肌肉、骨质、肌腱或关节囊为特征,骨结构破坏可伴骨髓炎、骨脱位或病理性骨折存在,可见窦道和潜行腔道,伴或不伴感染,恶臭难闻。

  如果褥疮发展到了溃疡期,护理方面更应该重视,患者如有大小便失禁,呕吐及大量出汗等情况,应及时清洗皮肤,更换衣服,保持清洁、干燥。显著消瘦的患者,臀部加放气圈垫。II度、III度、IV度褥疮应自备防褥疮床垫(条纹式)。肛门、外生殖器应2天清洗一次。上肢能动患者,家属应给患者进行上肢运动,早中晚三次,每次50-100次。大便干燥者,应给予灌肠。患病老人每日应多吃蔬菜、水果、尤其是山药及大豆、瘦肉、牛奶等高蛋白食品。

  褥疮的分期及护理方法,褥疮在临床上分三期,护理方法很重要,但是治疗更重要,如果是第一、二期褥疮患者,用拔毒生肌膏治疗起来就非常简单了,但如果发展到了第三起,治疗时间就会比较长一些,中国褥疮治疗网的专家组治疗褥疮遵循中医辨证施治、标本兼治的原理,精选名贵中草药科学配伍,在祖传秘方基础上研制出专门治疗褥疮的神奇中药组方,采取外敷内治的方法治疗褥疮。临床见效快,痊愈时间短,III度IV度褥疮患者,都无需手术。

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